Kde se neuropatie hlásí poprvé: první signály na chodidlech

Většina lidí si první změny všimne večer, když si sundá boty. Špička nohy jako by „zdřevěněla“, po chodidle běhají drobné mravenečky, nebo naopak pálí i lehká přikrývka. Je snadné to svést na dlouhý den, nepohodlnou obuv nebo špatně prospanou noc. Jenže právě chodidla bývají místem, kde se potíže s periferními nervy ozývají jako první.

Proč zrovna chodidla

Nervová vlákna, která vedou signály do nohou, patří k nejdelším v těle. Čím delší vlákno, tím zranitelnější je vůči dlouhodobému zatížení, ať už jde o vyšší hladinu cukru v krvi, nedostatek některých vitaminů, nadměrný alkohol, některé léky nebo jiné zdravotní potíže. Proto se typicky začíná na špičkách prstů a postupuje směrem nahoru, často na obou nohách zároveň, někdy se pak potíže objeví i na rukou.

Jak se první příznaky projevují

Každý je popisuje trochu jinak, ale nejčastěji se opakují tato slova:

• Mravenčení a brnění – jako by noha „usnula“, ale pocit nezmizí ani po změně polohy.
• Necitlivost – oslabený pocit dotyku, teploty nebo tlaku. Někdo popisuje, že chodí „po vatě“ nebo v ponožce, i když je naboso.
• Pálení a bodavá bolest – často se zhoršují v noci a mohou bránit usínání.
• Přecitlivělost – nepříjemný je i dotek peřiny nebo ponožky.
• Nejistá chůze – horší cit v chodidlech může vést k častějším zakopnutím.

Důležité je, že potíže se obvykle rozvíjejí pomalu. Právě proto se snadno přehlédnou a člověk si na ně zvykne.

Jednoduchá kontrola citlivosti doma

Domácí zkouška nikdy nenahradí vyšetření, ale může být dobrým podnětem, abyste si o potížích začali říkat nahlas. Posaďte se v klidu, zavřete oči a nechte někoho blízkého, aby se vám lehce dotkl špičky palce, hřbetu nohy, okolí malíku a paty. Zkuste poznat, kde se vás dotýká. Všimněte si také, zda cítíte rozdíl mezi teplou a chladnou vodou na nártu.

Pokud na některých místech dotek nevnímáte, nebo je vnímání výrazně slabší než na druhé noze, poznamenejte si to a při nejbližší příležitosti to zmiňte u lékaře. Lékař má k dispozici standardní vyšetření, například pomocí monofilamenta nebo ladičky, a může posoudit, co stojí za potížemi.

Co s tím můžete dělat každý den

Žádný domácí postup příčinu neuropatie neodstraní, ale některé návyky pomáhají chránit nohy a nezhoršovat situaci:

• Prohlédněte si chodidla každý večer. Zaměřte se na prsty, prostor mezi nimi, paty a kůži kolem nehtů. Pokud špatně dosáhnete, použijte zrcátko nebo požádejte o pomoc.
• Nechoďte naboso, ani doma. Drobné poranění, které necítíte, se snadno přehlédne.
• Vybírejte vhodnou obuv. Dostatečně široká špička, měkký vnitřek bez švů a pevná opora paty. Nové boty noste zpočátku jen krátce a po sundání si zkontrolujte kůži.
• Sledujte hladinu cukru v krvi, pokud máte diabetes nebo k němu máte sklony, a dodržujte doporučení svého lékaře.
• Hydratujte kůži. Jemný krém na chodidla, bez mezer mezi prsty, pomáhá předejít prasklinám.
• Hýbejte se. Pravidelná chůze v pohodlné obuvi podporuje krevní oběh a celkovou kondici.

Večerní rituál, který nic neslibuje, ale může být příjemný

Mnoho lidí si po náročném dni ráda dopřeje teplou nožní lázeň nebo jemnou masáž chodidel. Z hlediska zdraví jde hlavně o příjemný rituál: pomáhá zastavit se, uvolnit se a prohlédnout si nohy v klidu. Nahradit léčbu nemůže a při omezené citlivosti je třeba být opatrný: voda nemá být horká, protože popálení byste nemuseli včas ucítit. Teplotu si vždy ověřte loktem nebo teploměrem a nožní lázeň si dopřávejte jen na krátkou dobu. Pokud vás tento způsob odpočinku zaujal, na hlavní stránce najdete přehled skládacích nožních vaniček.

Co může stát za potížemi

Mravenčení a necitlivost nohou nemají jedinou příčinu. Nejčastěji se zmiňuje diabetes, ale podílet se mohou i nedostatek vitaminu B12, nadměrné pití alkoholu, některé léky či chemoterapie, onemocnění štítné žlázy a ledvin, nebo útlak nervu v oblasti zad či kolene. Právě proto není dobré si hledat příčinu na internetu a zkoušet doplňky stravy naslepo. Rozumnější je nechat si udělat základní krevní testy a vyšetření nervů, na jejichž základě lékař doporučí další postup.

Pokud víte, že máte zvýšený cukr v krvi nebo diabetes, patří kontrola citlivosti nohou mezi pravidelné prohlídky. Zeptejte se při nejbližší návštěvě, kdy bylo naposledy provedeno.

Kdy zajít k lékaři

Vyhledejte lékaře, pokud mravenčení, necitlivost nebo pálení trvá déle než několik dní, šíří se výš po noze, zhoršuje se, ruší spánek, nebo pokud si všimnete, že se vám častěji zakopává. Neodkládejte návštěvu, pokud máte diabetes nebo jste v minulosti měli zvýšenou hladinu cukru. Čím dříve se příčina zjistí, tím více možností péče máte. Pokud na nohou objevíte ránu, puchýř nebo zarudnutí, které nemizí, vyhledejte lékaře co nejdříve.